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麻酔の種類

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麻酔の種類

 

川崎市川崎区小島新田駅 駅前のパール歯科医院 院長の藤田陽一です。

 

歯科医院で治療をする際、麻酔の注射を受けることがあると思います。その麻酔は、針先が目の近くに迫ってくるし、麻酔薬が注入される違和感もあったりして気が重いですよね?

しかし最近の歯科医院では細やかな配慮を何重にも重ねることで、注射の痛みはもちろん、違和感もグッと減らして患者さんにやさしい麻酔をしています。また、それらの麻酔のおかげで痛みを感じずに済み、安心して歯科治療を受けられるわけです。 歯科医院で使われる麻酔にはいろいろな種類があり、その種類によって持続時間や、治療後の注意点などが異なります。 歯科医院の麻酔にはどのような種類があるのか、また、麻酔を受ける際や治療後にはどのような点に注意すればいいのか知っていることでより安心して歯科治療を受けられるようになると思います。今日は麻酔についてご説明いたします。

 

小さな痛みを消す表面麻酔

局所麻酔の一種で、歯茎に薬剤を塗り込み、その表面を麻痺させて痛みを消します。注射のチクッとした痛みを消すことができ、また注射による麻酔薬を注入したときの鈍い痛みや違和感をやわらげてくれます。

麻酔薬が唾液で流れないように、お口の中にガーゼなどを入れてブロックし、歯茎に塗った麻酔薬が垂れないように暫く待つと麻酔が効いてきます。

むし歯・歯周病の治療や抜歯に。浸潤麻酔

これも局所麻酔の一種で、麻痺させたい箇所に近い歯ぐきから麻酔薬を注入します。

これがいちばん多く使われる麻酔で、虫歯の治療や、抜歯、口腔内の手術にとさまざまな治療で使われています。

「浸潤」麻酔と呼ぶのは、注入された麻酔薬が歯を支えている歯槽骨にしみ通り、歯の神経に届いて効き目を発揮するからです。歯槽骨の表面は皮質骨といって硬い骨ですが、その内面は海綿骨と呼ばれる粗い軽石のようなしくみになっています。注射して数分すると麻酔薬はここを通って歯の神経へと到達し、2~3歯の範囲に効き目がでてきます。

 

歯根膜注射

浸潤麻酔の1つで、歯を包み込む歯と歯槽骨をつないでいる靭帯である歯根膜に麻酔薬を注入し、しみ込ませます。通常の浸潤麻酔がなかなか効きにくいときによく用いられる方法で、麻酔薬のしみ込みを阻む組織がないため、注入すると歯根膜をつたって効き目がでてきます。特殊な器機を用いて行い、施術の時間もかかります。

歯と骨をつなぐ歯根膜に針を刺して薬を流し込むため、麻酔が切れてからも、咬むと歯が浮くような感覚が短期間残ることがあります。

稀に、歯根膜の周囲が汚れていると、針を刺した傷に細菌が入って炎症を起こすことがあります。咬むと痛みますが、数日すると治まってきますので心配いりません。

 

親知らずの抜歯や痛みの激しい神経の治療に。伝達麻酔

伝達麻酔は、枝分かれした小さな神経に効かせる局所的な麻酔ではなく、口の奥の方を通る脳神経の1つの三叉神経の支流であるF歯槽神経の根元の近くに麻酔を打つというものです。

注射を一本打つだけで、この太い神経から枝分かれしている細かい神経の末端まで広範囲に効き目があります。つまり、下あごの太い神経の近くに麻酔すれば、下あごの片側全体に麻酔を効かせることができるのです。

この麻酔は長時間に渡ってしっかりと効果が続くので、親知らずの抜歯やむし歯が大きく神経を取らないといけなくなった場合に用いられます。また、一度に広範囲の処置をする場合や、浸潤麻酔だけでは効かない患者さんにも用いることが多くあります。

ただしこの伝達麻酔は長時間効き目が続くので、治療終了後もしばらくは舌や唇にもしびれが残ります。

周りにある筋肉や靭帯が針で少し傷つくことがあり、口を開けにくくなることがたまにあります。通常1~2日で治りますので、ご心配いりません。

この他にも、吸入鎮静法(笑気)や静脈内鎮静法といった麻酔などもあります。

吸入鎮静法は、治療に対して恐怖心の強い方や、嘔吐反射が強い方、歯科治療が極度に苦手な方にぴったりな麻酔法です。笑気ガスと高濃度の酸素を鼻から吸入します。不安感や緊張した気持ちがやわらいで、リラックスし快適な気分になります。笑気麻酔は、ガスを吸っている時のみ効き目があるため、術後にガスの吸引をストップすると麻酔の効果もなくなります。ただ診療室内の空気が汚染されるので、パール歯科では使用していません。

静脈内鎮静法は、吸入鎮静法よりさらに効果が高い麻酔です。ただし、歯科麻酔専門医の管理のもと、血圧や心拍数のモニターや酸素吸入を行い、患者さんの全身状態の管理をしながら、鎮静薬を点滴します。親知らずの抜歯やインプラント手術、持病のある方、強い歯科恐怖のあるかたなどに用いられますが、安全に行うには、全身麻酔に対する設備と技術が必要となるのです。それと、保険外の自費治療になります。

全身麻酔との違いは、静脈内鎮静法は意識がうっすらとあるという点です。手術中の声かけに反応することができるのです。

しかし、静脈内鎮静法にもデメリットが消去されるので、局部麻酔に比べて麻酔が覚めるまでに時間がかかりますし、術後は車の運転ができません。タクシーなどで帰宅する必要があります。 ただ、痛みや不安といった体への負担の面でのデメリットはないので、怖がりの人にはメリットの多い麻酔法です。

 

近年、麻酔のための注射を打つ際の痛みも緩和できるようなことなども工夫がされています。

ですから、歯科治療に対する恐怖心を持っている方でも安心して治療を受けることが、より可能になってきました。 しかし麻酔を受けた後はいろいろと注意しなくてはいけないことがありますので、これから歯科治療を受けるという方は、これらをご参考にしていただけたらと思います。

川崎市 川崎区 大田区で歯医者・歯科医院をお探しの方はパール歯科医院にご相談ください。

インプラント・入れ歯・親知らず治療・虫歯治療・歯周病治療・矯正歯科・小児矯正歯科・審美歯科・予防歯科などの治療に対応しております。 マイクロスコープ、歯科用CTレントゲンを完備しておりますので、より精密な治療が可能です。

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