矯正治療の種類について

こんにちは。

川崎区小島新田駅前のパール歯科医院です。

ここ数年インビザラインと呼ばれるマウスピース矯正を希望される患者様が

多くなりました。ただやはり以前のような針金を使用した方がいい場合もあります。

歯並びを綺麗にしたいと考えてはいるけれど、具体的にどのような方法があるのか分からず一歩踏み出せないという方もいらっしゃるのではないでしょうか。

本日は、歯列矯正治療の代表的な種類についてお話しさせていただきます。

歯列矯正治療の種類

歯列矯正の種類で代表的なものは、下記にご紹介する3種類です。

（1）表側矯正

表側矯正は、歯の表面にブラケットという矯正器具を取り付け、ワイヤーで矯正する方法です。

もっとも歴史があり、今でも歯列矯正治療の主流になっています。

適応範囲が広く、さまざまな歯並びに対して治療が可能な歯列矯正です。

ただ、ワイヤーや矯正器具が歯の表面についているため審美性に劣り、痛みが出やすいという欠点もあります。

矯正器具が外れることを防ぐために食べ物の制限などもあるのが特徴です。

（2）裏側矯正

こちらは歯の裏側にブラケットを取り付け、ワイヤーで矯正する方法です。

理論的に表側矯正同様、歯を動かしたい方向に適切な圧をかけます。

歯の裏面に処置を施すため審美性を損ないません。

矯正器具の存在を感じさせないのが特徴的です。

ただし、歯の裏面は表面に比べ複雑な構造であるため歯科医師の高度な技術が必要になり、その分費用も高くなります。

また、慣れるまで発音がしずらかったり食事もしづらくなります。舌が痛くなることもあります表側矯正よりも歯にかける圧を弱める必要があるため、治療できる範囲が制限されます。

（3）マウスピース矯正

マウスピース矯正は、一般的なブラケットやワイヤーを使用せず、代わりに透明のマウスピースを装着する矯正方法です。

人それぞれ歯の構造が違うため、患者様ひとりひとりの歯型に合わせた複数のマウスピースをお渡しします。

マウスピースをはめる事少しずつ歯並びをきれいにするのです。

マウスピースは透明の矯正器具のためほとんど目立つことがなく、矯正していることを周囲に気づかれにくいメリットもあります。

また、ご自身での取り外しが可能なため、食事制限もなく歯のお手入れもしやすいのが特徴です。

矯正の痛みが不安という方や金属アレルギーの方にとっても、マウスピースは最適と言えるでしょう。

マウスピース矯正の唯一のデメリットは、装着時間を守る必要があるということ。

矯正に必要なだけの装着時間が守られないと、治療効果が出づらくなってしまうことにつながります。

（4）予防矯正

子供の矯正に行います。顎の骨の成長途中の子供の場合入れ歯のような装置を用いて

成長させることで、歯並びをきれいにすることができます。

４歳～１２才程度が適応年齢で、他の矯正方法と比べ安価にすむメリットもあります。

当院では、マウスピース矯正に特に力を入れています。

無料相談なども行っておりますので、ご気軽にご相談くださいませ。

歯の詰め物と被せ物の違い

こんにちは。

川崎区小島新田のパール歯科医院です。

むし歯の治療気がすすまないですよね。歯を削る器械の音、聞いただけでも萎縮してしまいます。

詰め物や被せ物の施術が必要になったことがある方も多いのではないでしょうか。

本日は、皆様が一番疑問に思われる、「詰め物と被せ物はどう違うの？」「素材はどんなものがあるの？」「保険適用できるの？」などについてご紹介しようと思います。

詰め物と被せ物はどう違うのか？

虫歯がとても小さな場合や、力がかからない場所の場合などには、コンポジットレジンと呼ばれる、白いプラスチック素材で迅速に対応できることがあります。

• 「被せ物」は、詰め物では補いきれない場合の治療（例えば虫歯の進行が深く歯を大きく削らなくてはいけない場合や、神経を抜くなどで弱くなってしまった歯など）の際に、全体的にカバーしてくれる人工物を指します。専門用語では「クラウン」と呼ばれています。

そのため虫歯の進行具合や大きさなどの程度により、詰め物か被せ物のどちらで治療するかが決まるのがおわかりいただけたかと思います。

また、インレーとクラウンの中間的な立場のアンレーというものもあります。

【保険適用】できる代表的な素材

• メタルインレー：部分的な銀歯のことで、金銀パラジウム合金という金属を使用しています。保険適用となります。通院回数も少ないなどのメリットから、日本ではインレーとして最も広く使われている材質だと言えます。

ただ、長期使用すると錆びて金属イオンが溶け出したり、

金属アレルギーを引き起こす原因になるため、注意が必要です。

• レジン：合成樹脂の一種で見た目が白いのが特長です。こちらも保険適用です。

銀歯と違って白いので、審美的には良いかもしれません。ただ、変色しやすく磨り減ったり割れたりがしやすいので、大きな虫歯や奥歯には適用できない場合があります。

【自由診療】（保険適用外）の代表的な素材

• 金歯：金（ゴールド）を主成分としていて、保険外の治療となります。

強度に優れ、壊れることがなかったり、硬すぎないので、噛み合わせの歯を傷めない、また貴金属の割合が高いので、金属が溶け出しにくく、金属アレルギーをおこしにくい、歯茎を黒く変色させにくいなどの長所がありますが、金の高騰により費用がかかったり、セラミックの進歩により、現在は減少傾向にあります。

• セラミック：金属を使わない優秀素材であるセラミックは、色調や透明感に優れ、審美性が高く自然な見た目を再現できるのが特長です。

傷がつかないため、年数が経っても変色せず、汚れがつきにくく、歯茎を健康に保ちやすいなど、長所がいっぱい！

ただ保険がきかないので高額になるだけでなく、噛み合わせの力が強くかかるところでは割れてしまう恐れがあったり、強度を持たせるために厚みが必要のため、歯を削る量が増えてしまうなどのデメリットもあります。

ただ、最近ではジルコニアという新素材が技術革新により出現しました。耐久性・強度は金属とあまり変わりません。

何を選べばいいの？

詰め物と被せ物について、基本的なことをご説明

しました。

様々な種類があり、見た目や強度、耐久性など、その

特徴には色々な違い

があります。

治療で使用す

る場所や虫歯の大きさなどによっても違いますので、ぜひお気軽にご相談ください。ご希望やご予算も伺いながら、おひとりおひとりに合った、最適な詰め物や被せ物をご提案させていただきます。

歯を失った後の治療について

こんにちは。

川崎区小島新田駅前のパール歯科医院です。

事故や病気などで歯を失ったまま放置したり、

入れ歯を入れずに過ごしてはいませんか？

抜けたまま放置すると、

残っている歯が歯を失った部分に動いて

噛み合わせが悪くなります。

そして噛み合わせが悪くなると

むし歯や歯周病が進行する原因となります。

顎にも負担がかかり、

顎関節症や肩こりなど全身に影響を与えます。

早めに適切な治療を受けなければ、

矯正治療や歯を削って噛み合わせを良くしなければならないので

手遅れになる前に受診してください。

原則的に抜けた歯を入れる方法は、以下の3つです。

• ブリッジ
• 入れ歯
• インプラント

それぞれにメリット・デメリットがあるため、

来院していただいて

状況を見て適切な治療を相談いたしましょう。

• ブリッジ

抜けた歯の両隣の歯を削って、

連結したかぶせ物をはめる方法です。

両サイドの歯を支えにするために大きく削るので

問題ない歯を削るデメリットが生じます。

歯が無い本数分、

橋渡ししているサイドの歯の負担が大きくなるので

支えの歯の寿命も短くなりがちです。

その反面、接着剤で固定するため、

噛み易い、あまり気にならない、というメリットがあります。

定期的なメンテナンスと、予防処置は必須です。

• 入れ歯

部分入れ歯、総入れ歯などがあります。

プラスチックの塊なのでお口に入れると違和感があります。

部分入れ歯の場合は、

両サイドの歯にトメ金をかけることにより、

入れ歯を固定させますが、

食べ物を噛む効率が天然歯より劣ります。

周りの歯への負担も大きく、

徐々に総入れ歯に近づいていきます。

トメ金の金属が審美性損ない、

毎日のクリーニングが必要なので手間がかかります。

メリットは保険適用され、安価で短期間で完成するところです。

• インプラント

インプラントとは歯の抜けたところに

人工の歯根を植え、顎の骨と固定させ、

その上に人工の歯を装着する方法です。

デメリットは保険適用外であることです。

種類にもよりますが1本35万円以上です。

手術も必要です。

しかしこの手術に関しては心配しなくても大丈夫です。

インプラントを顎の骨に植える手術は

局所麻酔をして行いますので、

術中の痛みはほとんどありません。

歯を削らないのでその痛みも無く、

術後もほとんど痛みはありません。

天然歯と同様な噛み合わせ、見た目に

できるなら乗り越えられる壁ともいえます。

また、周りの歯へ負担もかかることなく自然な見た目です。

固定式でしっかり噛めるので食べ物の制限が無く、

楽しい食事ができます。

噛む力は脳を活性化させ、からだにも影響します。

今後の人生を不安なく過ごすためにも、

患者様目線に立った治療の体制が整っている

当院にぜひご相談ください。

歯周病の治療について

こんにちは。

川崎区小島新田駅前のパール歯科医院です。

前回は歯周病について、

どのような病気なのかをお話させていただきました。

今回は最新の痛みのない歯周病の治療についてお話しいたします。

通常は、歯科衛生士による歯石除去（スケーリング）を行い、

歯の表面がざらざらしたり、

歯石が詰まっている表層を除去する

ルートプレーニングをしてプラークをつきにくくします。

歯科医師による診断と治療方針により、

歯科衛生士によるブラッシング指導の後、

患者様ご自身で歯間ブラシやデンタルフロスなども使いながら

正しいブラッシングを継続していくことで改善を目指します。

ですがこの従来の歯周病治療は、

軽度歯周病の方はよいのですが

重度歯周病の方は、少し触っただけでも痛いので治療に苦痛が伴います。

また、痛くて上手くブラッシングできず、

歯周病が進行してしまう方が多いのが現状でした。

重度まで歯周病が進行してしまうと、

手術が必要なケースが多くありました。

手術を行うと患者様の負担はかなり大きいですよね。

しかし当院では最新治療・歯周内科治療を導入しています！

特定の症状の歯周病であれば手術の必要が無く、

薬で治すことができる場合もあります。

この考え方が歯周内科治療です。

使用する薬は国内でも認可されており、

ほどんど副作用もありません。

歯周内科治療の流れ

歯周内科治療は、

• 顕微鏡による菌の確認

①　細菌の除去薬剤の処方・内服・カビの除去薬剤、カビ取り歯磨き剤での歯磨き

②　除菌後、歯肉の改善後の歯石除去

という大きく分けて3つのステップに分かれています。

• 菌の確認を行います

口腔内に菌やカビがどのくらい発生しているのかを

顕微鏡でチェックします。

患者様ご自身にも口の中の状態をしっかりと把握していただき、

最終的に治療後にどのくらい変化があったのかをご確認いただきます。

• 薬の服用と、除去

検査後、歯周病菌を除去するお薬を処方いたします。

３日間、１日３回服用して頂き、

効果が一週間持続しますので、

その間に専用の歯磨き剤でカビを撃退していきます。

専用の歯磨き剤とはいっても

通常の歯磨き後に、専用の歯磨き剤を使用して

仕上げ磨きをするだけですのでとても簡単です。

• 歯石除去

この時点でお薬の影響で歯肉が改善しているため、

歯石除去の処置も行いますが痛みはかなり軽減されます。

多くの方が、わずかな期間で改善を自覚されています。

特に「歯肉から出血がある」の方は、

治癒しやすい歯周内科治療をお勧めしています。

当院では初診ネット予約も受け付けております。

お気軽にご予約・ご相談ください。

歯医者で「歯周病です」と言われたら

こんにちは。

川崎区小島新田駅前のパール歯科医院です。

もし歯周病になってしまったら、

皆様はどうすれば良いと思いますか？

そこで今回は歯周病になってしまったら

どうすべきかをご説明いたしますね。

歯周病は、 進行すると歯を失う原因となり、

内科的に全身にも悪い影響を及ぼし、

口臭の原因にもなるものです。

歯周病にならないために

毎日の予防が重要であり、

歯周病の進行状況や、

お口の中の状態によって

それぞれ異なる治療が行われます。

歯周病治療の基本の基本は、

ご自身によるブラッシングです。

今でこそ減りましたが、

10年程前までは90％以上の患者様が

正しくない方法で歯磨きを行っていました。

歯ブラシの選び方や持ち方、毛先の当て方、

力の入れ具合などがポイントとなります。

そして毎食後の丁寧な歯磨きが、

歯周病の予防になっているという

自覚も大切です。

①プラークの除去と歯石の除去

歯周病で歯科医院に行くと

進行具合に関わらず行われるのが、

歯周病の主な原因であるプラーク（歯垢）や

歯石を取り除くことです。

自分では取り除ききれないそれらを、

専用の器具などを使って除去します。

歯肉の上の目で確認できる歯垢歯石を

除去するのは当然として、

パール歯科医院では

歯肉の下に隠れた歯石も丁寧に除去します。

この歯肉に下の歯石を除去することが、

歯を長持ちさせる秘訣となります。

「ルートプレーニング(根面の滑沢化)」

と呼ばれます。

この２つが歯周病の治療として

大切な処置になります。

また場合により、

歯肉を切開する歯周外科が

必要になることもあります。

歯石を取ると、しみることがあり、

また、歯石を取ったために、

歯がグラグラと動きだす場合がありますが、

歯肉の炎症がおさまるにつれ、

徐々に戻る傾向にあるので心配はいりません。

②咬み合わせの調整

噛み合わせが悪いと歯の周囲組織に

さらに負担がかかり、

炎症の治療が遅くなります。

そこで噛み合わせの調整も行います。

歯周病が進んで

歯がぐらぐらしている場合には、

歯科用の接着剤で固定することもあります。

③抜歯

歯周病が進行すると歯が動揺を起こします。

それをそのまま放置しておくと

周囲の歯や歯肉に悪影響を及ぼします。

そういった時は抜歯となる場合もあります。

歯周病が進んで

歯周ポケットが改善しない場合、

エナソルマトリックスデリバティブを開いて

部分的に失われた骨を

再生させる手術（再生療法）などの

特殊な治療が行われる場合もあります。

上記のような治療を行っても、

歯周病菌がお口の中から100％

きれいになくなることは少ないのです。

日本人のほとんどの方のお口の中には

歯周病菌が存在しています。

それ自体は、

実は問題があることではありません。

歯周病菌が増えて歯周病として

発症してしまうことが問題なのです。

うまく歯周病菌をコントロールしてあげれば

実は問題は起きないのです。

歯周病は初期の段階では、

痛みや腫れなどの自覚症状に乏しく、

気付いたときには進行してしまっている

ケースが多いです。

気になる症状がなくても、

定期的に歯科医院で

検診を受けるようにしましょう。

また一度治療が完了しても、

歯周病は再発しやすいため、

その後の検診は欠かせません。

歯科医師の指示に従い、

定期的なメンテナンスを

受けることをおすすめします。

歯周病についてお困りのことがあれば、

パール歯科医院までご相談下さいね。

インプラント手術の安全性を高めるために

こんにちは。

川崎区小島新田駅前のパール歯科医院です。

インプラント手術においての

安全性を高くする

サージカルガイドをご存知でしょうか？

今日はサージカルガイドについて説明します。

義歯やブリッジに比べ

圧倒的に使い勝手がよく、

周囲の歯にも余計な咬合力をかけない

インプラント。

しかし、インプラント治療は人工歯根を

顎の骨に埋め込む手術が必要になります。

その手術において、人工歯根は顎の骨の

どこに埋め込んでもいいわけではありません。

その長さや太さ、埋め込む位置、角度など

その顎の骨の質や状態をその周りの歯や歯肉、

嚙み合わさる歯などを診断し決定されます。

顎の骨は歯肉に覆われているので、

確認することができません。

ですのでレントゲンや

歯科用のCTで撮影を行い、

顎の骨の詳細な立体構造や

神経や血管の位置などを

精密に把握する必要があります。

このような検査を十分に行い、

決定されたインプラントの人工歯根を

実際に手術において想定した通りに

埋め込まなくてはなりません。

手術を想定したとおりに行い、

安全性や成功率をあげるために

大きく役立つのがサージカルガイドなのです。

サージカルガイドの製作方法は、

撮影されたCTのデータと

コンピューターを連動させ、

あごの骨の硬さや形態、神経や血管、

周りの歯の根の状態など位置を確認しながら、

埋め込むインプラントの最適な長さ、太さ、

埋め込む位置などを診断します。

そして出てきたデータを元に

コンピューター制御の機械で作製するのです。

サージカルガイドを用いると、

正確な位置にインプラントが埋められます。

顎の骨の中には複雑に血管や神経が走行し、

鼻腔や副鼻腔等、空洞もあります。

インプラントを正確な位置に埋め込むのは、

なかなか難しいのです。

サージカルガイドを使用しない場合、

どうしても手指の感覚と

レントゲン像から判断した情報で

手術を行うので手術時間も伸びてしまいます。

最近、インプラント治療においての事故などが

マスコミなどにより報道されています。

インプラント手術を安全、

確実に行うシステムは

近年、めざましい進歩を遂げ、

実に多くのシステムが開発されていますが、

サージカルガイドを

凌駕するものはありません。

パール歯科医院では

このことに一早く気が付き、

10年前より、

このシステムを取り入れています。

当院では常に最新の技術や情報を得るために、

セミナーや勉強会など頻繁に参加、開催し、

日々研鑽を積んでおりますので、

よりよい歯科治療をご提供することに

絶対の自信をもっています。

現在、歯の治療をお考えで、

歯科医院をお探しでしたら、

是非パール歯科医院までご連絡ください。