歯の豆知識ブログ

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インプラント治療に年齢制限はあるのか徹底解説

みなさま、こんにちは

川崎区にある歯医者 パール歯科医院 院長の藤田です。私は日本口腔インプラント学会 認定インプラント専門医を取得しております。当院ではインプラント治療・矯正治療など自費治療に力を入れています。

目次

〇はじめに

〇インプラントの基本的な仕組み

〇インプラント治療に年齢制限はあるの?

〇若年層のインプラント治療について

〇高齢者のインプラント治療について

〇インプラント治療を受けるためのチェックポイント

〇まとめ

 

〇はじめに

今回は、インプラント治療が可能な年齢があることはご存じでしょうか?

歯を失った際の治療方法の一つとして、インプラントが広く普及しています。天然の歯に近い見た目と機能を持ち、しっかりと噛めることが特徴のインプラントですが、成長過程の若い人には原則行いません。

インプラントとは?

〇インプラントの基本的な仕組み

インプラント治療とは、顎の骨にチタン(インプラント体)を埋め込み、その上に人工の歯を入れる方法です。歯を失った部分の骨と一体化することで、義歯よりも安定し、天然の歯とほぼ同じように噛むことができます。また、ブリッジや入れ歯と異なり、周囲の歯に負担をかけることがないという長所があり、長期的に見てもメリットの大きい治療法とされています。

インプラントの治療の流れについて
インプラントの治療の流れの動画説明はこちら

 

〇インプラント治療に年齢制限はある?

結論から言うと、18歳以下の患者様にはおすすめできません。わかりやすくするため若年層と高齢者に分けて、それぞれの注意点を解説します。

 

〇若年層のインプラント治療について

インプラント治療は、骨の成長が完了していない若年層には推奨されません。なぜなら、成長途中でインプラントを埋め込んでしまうと、後々周囲の骨や歯の成長を阻害するかもしれないのです。不自然な噛み合わせになってしまうこともよくあります。

一般的に、骨の成長がほぼ完了するのは、18歳前後とされています。しかし個人差があるため、実際にインプラント治療を行う前には、顎の成長が終了しているかどうかをレントゲンやCTスキャンなどで精査することが必要です。

18歳以下でどうしてもインプラント治療を希望する場合は、一時的な対応として部分入れ歯を利用し、成長が終わってから本格的にインプラントを検討するのが理想です。

 

〇高齢者のインプラント治療について

一方、高齢者においては、インプラント治療が可能かどうかはその人の内科的な健康状態によります。加齢そのものはインプラント治療の妨げにはなりませんが、以下のようないろいろな要因が治療の適応可否に影響を及ぼします。

 

  1. 骨の健康状態

インプラントは顎の骨と結合することで安定するため、骨と質の量が十分であることが重要です。しかし、高齢になると骨密度が低下し、特に女性は骨粗鬆症などの影響でインプラントが安定しにくくなる傾向があります。その場合、骨移植や骨再生治療(GBR法)を併用することで、インプラントの成功率を高めます。またスプリットコントロールやOAM法等の特殊な技術を使って痛くなくインプラントを埋める手術をパール歯科では行っています。

 

  1. 全身の健康状態

糖尿病や高血圧、骨粗鬆症、心疾患などの持病がある場合、インプラント治療の成功率に影響を及ぼす可能性があります。特に糖尿病の方で、ヘモグロビンAICの値が7.2以上の方は傷の治りが遅く感染リスクが高まるため

事前に医師と相談し、血糖コントロールをしっかり行うことが重要です。

 

  1. 口腔内の状態

インプラントを長持ちさせるためには、口腔内の衛生管理が欠かせない事いわずもがなです。歯周病が進行していると、インプラント周囲炎を引き起こしやすくなります。特に高齢者の場合、歯周病のリスクが高まるため、パール歯科医院では治療前に歯周病の管理を徹底しています。特にプラークコントロールが重要です。

歯周病とは

また、高齢者の方は、インプラント治療後のメンテナンスを継続できるかどうかも大事です。インプラントは定期的なメンテナンスが必要であり、口腔ケアを怠るとトラブルが発生しやすくなります。特に、手先が不自由になってきた場合や、認知症のリスクがある場合には、ケアを適切に行える環境が整っているかどうかも考慮する必要があります。そのため、家族や介護者と相談し、長期的にケアを続けるためのサポート体制を整えることが大切です。

 

〇インプラント治療を受けるためのチェックポイント

インプラントは一度埋め込めば終わりではなく、長期的予後を良好にするためのケアが必要になります。インプラント治療が可能かどうかを判断するためには、以下の点を確認しましょう。

 

  1. 18歳以下の場合は顎の成長が完了しているか
  2. 骨と質の量が十分にあるか?歯を失った原因は何か?
  3. 生活習慣病が治療の妨げにならないか
  4. 口腔内の健康が保たれているか
  5. インプラント後のメンテナンスを継続できるか

 

〇まとめ

インプラント治療には明確な年齢制限はありませんが、若年層では骨の成長が完了しているかどうかが重要なポイントとなります。一方、高齢者は年齢そのものよりも、骨の健康状態や全身の疾患が治療の可否に影響を与えます。

インプラント治療を検討している方はまず歯科医師と相談し、自分の健康状態や口腔環境をしっかりと把握した上で最適な治療法を選ぶことが大切です。適切なケアを行えば、インプラントは長期間にわたり快適に使用できる優れた治療法であるといえるでしょう。

パール歯科医院では、患者様が安心してインプラント治療を受けられるよう、安全性に重きを置いて治療を行っています。これまでに多数の症例を扱ってきた実績もございますので、治療方法や費用についてのご相談はお気軽にお問合せ下さい。

 

パール歯科医院 インプラント治療7つのこだわりについて

https://www.pearl-dental-clinic.net/subject/implant2/

 

パール歯科医院 インプラント症例について

https://www.pearl-dental-clinic.net/case/

 

パール歯科医院

日本口腔インプラント学会 認定インプラント専門医

院長  藤田陽一

院長紹介 https://www.pearl-dental-clinic.net/dr/

インプラント治療で噛み合わせを回復させる重要性

みなさま、こんにちは

川崎市「小島新田」駅から徒歩1分のパール歯科医院です。

当院は、歯を守りたい、健康を実現したいと願う方の歯科医院で、担当歯科医師・歯科衛生士があなたの健康をサポートいたします。

今回は、インプラント治療と噛み合わせと噛み合わせが治療に与える影響について話します。

 

目次

1.はじめに

2.噛み合わせの役割

3.インプラント治療と噛み合わせの関係

4.噛み合わせを適切に調整する重要性

5.噛み合わせを良好に保つために

6.まとめ

 

1.はじめに

インプラント治療は顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を被せて失った歯を補う治療法です。その利点は、自分の歯のようにしっかりと噛むことができる所や、見た目の自然さにあります。そしてインプラント治療を成功させるためには、噛み合わせの調整が非常に重要です。

2.噛み合わせの役割

噛み合わせとは、上下の歯が接触する状態を指します。食事の際の効率的な咀嚼や、発音のサポート、口腔内の健康維持に噛み合わせは欠かせません。噛み合わせが良好であれば、歯や顎、周囲の筋肉や関節に均等な力が加わり、無理なく自然に機能します。

一方、噛み合わせが乱れると以下のような問題が生じることがあります。

・歯のすり減り、歯の移動による叢生

・顎関節症が原因の顎関節痛や異常音

・咀嚼効率の低下による消化不良

・筋肉の緊張や頭痛

・虫歯や歯周病

インプラントを含む歯科治療では、噛み合わせを最適化することが他の歯も含め長期的な健康を保つ鍵となります。

 

3.インプラント治療と噛み合わせの関係

インプラントは、顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療です。天然の歯と同じように機能することが期待されますが、噛み合わせが適切でない場合、以下のリスクが高まります。

・過剰な負荷によるインプラントの破損や緩み

噛み合わせが不均衡だと、インプラントに過剰な力が集中することがあります。それにより人工歯の破損や、インプラント体と骨との結合部分にストレスを与え、緩みや脱落だけでなくインプラント周囲炎の原因となることがあります

・顎骨への負担

インプラントは顎骨に固定されています。噛み合わせが悪い場合、特定の箇所に過度な力がかかり、骨の吸収(骨が減る現象)を引き起こす可能性があります。これは、インプラントの長期的な安定性に悪影響を及ぼします。

・周囲の歯や組織への影響

インプラントの噛み合わせが調整されていないと、周囲の天然歯や歯ぐきにも悪影響を及ぼすことがあります。たとえば、周囲の歯が移動したり、歯肉に負担がかかり退縮する可能性があります。

 

4.噛み合わせを適切に調整する重要性

インプラント治療では、噛み合わせの調整も非常に重要です。

・精密な診断

インプラント治療前には歯科用 CT スキャンや顎模型を用いた咬合分析を行い、噛み合わせの状態を正確に把握します。これにより、インプラントが適切な位置に埋め込まれるよう計画を立てます。

サージカルテンプレートを用いる場合もしばしばあります。

・クラウンの形状と配置

インプラントの上部構造とよばれる人工歯は咬合のバランスを考慮して設計されます。噛む力が均等に分散されるよう、形状や高さを細かく調整します。

・治療後の調整

インプラント治療後も口腔内の環境は変化します。定期的なメンテナンスを通じて噛み合わせの状態を確認し、必要に応じて調整を行います。インプラントの長期的な安定性には不可欠です。

 

5.噛み合わせを良好に保つために

噛み合わせを保つためには、治療後のメンテナンスも重要となります。以下のポイントを意識することが重要です。

メンテナンスの受診

インプラントは一度治療が完了したらそれで一生もつとは限りません。定期的な検診を欠かさず行うことで、良い状態を長く維持できます。インプラントの状態や噛み合わせを定期的にチェックしてもらうことで、問題を早期に発見し対応できるでしょう。

・正しい歯磨きとケア

噛み合わせを良好に保つためには、インプラント周囲の清潔をプラーク除去も大切です。歯周病が進行すると、インプラント周囲炎が発生し、噛み合わせに影響を与えることがあります。歯ブラシで磨くだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシといったツールを有効に活用し、また、定期的に歯科医院での専門的なクリーニングを受けましょう。

・過度な力を避ける

固いものを噛む習慣や、歯ぎしり・食いしばりは、インプラントと噛み合わせに悪影響を及ぼします。必要に応じて就寝時使用のマウスピースの使用も検討しましょう。

 

6.まとめ

インプラント治療は、失った歯の機能をと審美性を取り戻すための画期的な治療法です。しかし、治療の成功には噛み合わせの調整が欠かせません。適切な噛み合わせを実現することでインプラントの耐久性が高まり、周囲の歯や組織への負担も軽減されます。噛み合わせに不安がある方やインプラント治療を検討している方は、ぜひ専門の歯科医院で相談してみてください。

パール歯科医院では、患者様が安心してインプラント治療を受けられるよう、安全性に重きを置いて治療を行っています。これまでに多数の症例を扱ってきた実績もございますので、治療方法や費用についてのご相談はお気軽にお問合せ下さい。

 

パール歯科医院 インプラント治療7つのこだわりについて

https://www.pearl-dental-clinic.net/subject/implant2/

 

パール歯科医院 インプラント症例について

https://www.pearl-dental-clinic.net/case/

 

パール歯科医院

日本口腔インプラント学会 認定インプラント専門医 

院長  藤田陽一

院長紹介 https://www.pearl-dental-clinic.net/dr/

 

インプラント治療症例ブログ (後編)

川崎区にある歯医者 パール歯科医院 院長の藤田です。私は日本口腔インプラント学会 認定インプラント専門医を取得しております。当院ではインプラント治療・矯正治療など自費治療に力を入れています。

今回は当院のインプラント症例を2回に分けて、お話をさせて頂きます。

 

目次

  • はじめに
  • 症例紹介
  • 治療計画
  • インプラント埋入手術とサイナスリフト・ラテラルウィンドテクニック詳細
  • 仮歯(TEK)にて咬合位の調整 ←今回はここから
  • 最終補綴(セラミック冠)の装着
  • まとめと考察

 

前回までの概要

両側奥歯が咬めなくなってしまった患者様のインプラント治療についてお話しさせていただきたいと思います。こちらの患者様ですが、左下奥歯と右上奥歯が欠損しており、かみ合う力が前歯に集中し前歯の動揺やかみ合わせの位置(咬合高径)の低下も見られていました。

インプラントを用いて審美性の獲得と正しいかみ合わせの回復をはかった症例

A case in which implants were used to achieve aesthetic results and restore correct occlusion

症例の概要

患者 60歳 女性

全身疾患等 無し 非喫煙者

主訴

前歯を綺麗にしたい

左上3本連結した歯が揺れている

奥歯でしっかり咬めるようにしたい

肩がこりやすい

歯ぎしりがひどい

 

前回からの続き

5.仮歯(TEK)にて咬合位の調整

左右奥歯にはインプラント上に仮歯が装着して、正しい咬合位(中心位)に誘導されています。
左上の挺出してしまった金属奥歯は、一度外して仮歯に置き換えています。左上ブリッジは患者様の十分な納得を得たうえで抜歯を行い。インプラントを3本埋め込みました。

 

左上前歯は審美上の問題も含め、インプラント埋入手術当日に仮歯(TEK)を装着しました。
多少外側に張り出していますが、これはセラミックの歯に置き換えた際し修正します。

その後左上前歯3本、インプラントの頭出し(2次オペ)を行いました。仮歯は、歯肉近くの形態をいくぶん形態修正して再装着しました。

 

6.最終補綴(セラミック冠)の装着

上顎の歯はすべてセラミックに置き換えました。下顎右奥歯もセラミックに置き換えました。
写真ではわかりずらいですが、かみ合わせの高さと位置も本来の正常な位置に回復させました。
この結果、肩こりや背中の張り歯ぎしりも緩和したとのことです。

最終補綴物(セラミックの歯)が入ってから、3年経過後のレントゲン写真です。患者様はしっかりメインテナンスに通ってくれているので、大きな問題はでていません。

 

7.まとめと考察

本症例では,主に仮歯を用いて咬合挙上を行い,歯冠修復処置により正しい前歯部被蓋関係の回復を行った。これによりいままで確認できなかった、前歯滑走誘導と側方運動時の犬歯誘導による臼歯部の離開を得ることができた。初診来院時では臼歯部の咬合支持が失われ垂直水平方向への咬合の不安定さが認められ、歯周組織も過大な咬合力も絡んだ上で、加速度的に咬合崩壊が進んでいる最中であった。このことにより顎関節ならび周囲筋肉の緊張は大きなものになり、就寝時の歯ぎしりや食いしばりを誘発し、歯の欠損が加速されるという状況であった。

臼歯部の欠損は、「後方歯がない」つまりブリッジにできない状態であり、必然的に部分入れ歯かインプラントになってしまう状況であった。部分入れ歯は、衛生面から考え就寝時は原則外すものである。そうなると就寝時の歯ぎしりによる、歯にかかるストレスは防ぎようがない。本症例は、インプラントを用いて就寝時に発生する過大な咬合力を受け止められるだけでなく、正常な咬合位置に戻すことに成功した。これにより歯ぎしり自体もなくなり副次的に発生していた肩や首の筋肉痛も消失していった。右上臼歯部のラテラルウィンドテクニックに注目が集まりやすいのであるが、それは枝葉の部分であり、本症例の着目は正常な咬合回復を前歯を含めた全顎で行ったことと考察する。

 

 

パール歯科医院では、患者様が安心してインプラント治療を受けられるよう、安全性に重きを置いて治療を行っています。これまでに多数の症例を扱ってきた実績もございますので、治療方法や費用についてのご相談はお気軽にお問合せ下さい。

 

パール歯科医院 インプラント治療7つのこだわりについて

https://www.pearl-dental-clinic.net/subject/implant2/

 

パール歯科医院 インプラント症例について

https://www.pearl-dental-clinic.net/case/

 

パール歯科医院

日本口腔インプラント学会 認定インプラント専門医

院長  藤田陽一

院長紹介 https://www.pearl-dental-clinic.net/dr/

インプラント治療症例ブログ6 (前編)

川崎区にある歯医者 パール歯科医院 院長の藤田です。私は日本口腔インプラント学会 認定インプラント専門医を取得しております。当院ではインプラント治療・矯正治療など自費治療に力を入れています。

今回は当院のインプラント症例を2回に分けて、お話をさせて頂きます。

目次

  • はじめに
  • 症例紹介
  • 治療計画
  • インプラント埋入手術とサイナスリフト・ラテラルウィンドテクニック詳細

1.はじめに

両側奥歯が咬めなくなってしまった患者様のインプラント治療についてお話しさせていただきたいと思います。こちらの患者様ですが、左下奥歯と右上奥歯が欠損しており、かみ合う力が前歯に集中し前歯の動揺やかみ合わせの位置(咬合高径)の低下も見られていました。

2.インプラントを用いて審美性の獲得と正しいかみ合わせの回復をはかった症例

A case in which implants were used to achieve aesthetic results and restore correct occlusion

症例の概要

患者 60歳 女性

全身疾患等 無し 非喫煙者

主訴

前歯を綺麗にしたい

左上3本連結した歯が揺れている

奥歯でしっかり咬めるようにしたい

肩がこりやすい

歯ぎしりがひどい

3.治療計画

初診時患者様に説明内容

1口腔内のレントゲン検査・歯周組織検査・口腔内写真等検査を行う

2歯周治療から始めて、奥歯にはインプラントを用いるこの際、右上奥歯の骨は危弱なのでラテラルウィンドテクニックを用いる

3左上動揺ブリッジは歯周組織の状態、咬合状態、患者様の希望等を鑑み慎重に治療方針を決めていく

3残存歯の咬合負担を軽減するため、前歯も含めて仮歯に置き換え正しいかみ合わせ位置に誘導する

4順次仮歯をセラミックに置き換える

5メインテナンス

 

1回目歯周検査

左上前歯3本連結のブリッジは歯周ポケット深めで動揺もみられます

奥歯でのかみ合わせがほぼないため、かみ合う力が前歯に集中しているようです。その結果前歯に動揺が出たり上下のかみ合わせの位置(咬合高径)の低下がみられます

初診時のパノラマエックス線写真です右上の臼歯が広範囲に欠損しています。長時間経過しているため上顎洞の拡大がみられます。上顎洞とは鼻の横にある副鼻腔の一つで、加齢や歯の欠損で拡大傾向を示すのです。上顎臼歯部にインプラントの埋め込み手術をする際、その難易度を大きく左右する要因です。

 

2回目歯周病検査

歯周病の初期治療を慎重に進めます。極端に進行しているわけではありませんが、4㎜以上の歯周ポケットがまだ残っていますし、ポケットからの出血しているところも数多くみられます。ブラッシング指導と歯石除去、生活習慣の指導等を行いました。

 

3回目歯周病検査

2回目歯周病検査の後、出血部位と深い歯周ポケット中心に歯肉縁下の歯石除去(SRP)を行いました。

その後3回目の歯周病検査となります。1回目と比べ深い歯周ポケットは、8ヶ所→4か所、出血部位は34ヶ所→20ヶ所に減少しました。左上前歯ブリッジのポケットからの出血、動揺はあまり好転しませんでした。含め審美的な観点と患者様の希望も考え抜歯インプラントという治療計画をたてました。

 

治療計画具体的な流れ

歯周病治療後

1左下奥歯2本インプラント

2右上奥歯3本インプラント ラテラルウィンドテクニックを用いたサイナスリフト応用

3左上前歯抜歯と同日に3本インプラント同日仮義歯装着

4奥歯インプラントと骨の結合を待って、仮歯装着し奥歯での咬合回復

5金属の詰め物・被せ物を順次仮歯に置き換え正しい咬み合わせの位置に戻す

6審美性と金属アレルギーを考え、順次仮歯をセラミックに置き換え

奥歯によるかみ合わせが、左右ともに喪失しています。この状況が長く続くとかみ合わせの位置(咬頭嵌合位)がどんどんずれていきます。顎の関節を中心とした本来のかみ合わせ(中心位)と咬頭嵌合位の一致というのは実際難しいのですが、当然そのずれは少ないに越したことはありません。ということで奥歯のインプラントからはじめました。

4.インプラント埋入手術とサイナスリフト・ラテラルウィンドテクニック詳細

左下奥歯にはインプラントを2本埋入します。その術前CTレントゲン写真、つまり輪切りにした写真です。埋め込む位置の骨の頬舌的狭窄がうかがえます。骨の上に丸く写った透過像は、金属球を埋め込んだマウスピースを装着して撮影したものです。理想のインプラント埋め込み位置を確認します。

埋入後のパノラマレントゲン写真です。インプラントとかみ合うべき、上顎奥歯は長期間にわたりかみ合いが喪失していたため、歯が下方に伸びています。右上上顎洞の拡大を確認するためCTレントゲン写真も撮影しました。

5.左下インプラント埋入手術詳細

右上臼歯部は4本のインプラントを埋め込みます。骨の状態は約2㎜程度で、薄いこと極まりない状態です。
サイナスリフト・ラテラルウィンドテクニック(下図)という術式を用いてインプラントを埋入することになりました。

 

サイナスリフト・ラテラルウィンドテクニックを併用した術式でインプラントを埋入しました。

使用したインプラントは、表面がハイドロキシアパタイトという骨との親和性がたいへん高い材料がコーティングされているタイプです。

インプラント埋入直後のパノラマエックス線写真です。骨が十分にある方向を狙って埋入しました。

 

今回は前編ということで、サイナスリフト・ラテラルウィンドテクニックを併用したインプラント埋入手術まで、お話させて頂きました。

次回はその後の実際に歯が出来上がり、食事などができるようにするためのところからお話させて頂きます。

パール歯科医院では、患者様が安心してインプラント治療を受けられるよう、安全性に重きを置いて治療を行っています。これまでに多数の症例を扱ってきた実績もございますので、治療方法や費用についてのご相談はお気軽にお問合せ下さい。

 

パール歯科医院 インプラント治療7つのこだわりについて

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パール歯科医院 インプラント症例について

https://www.pearl-dental-clinic.net/case/

 

パール歯科医院

日本口腔インプラント学会 認定インプラント専門医

院長  藤田陽一

院長紹介 https://www.pearl-dental-clinic.net/dr/

インプラントに使用される素材の安全性

みなさま、こんにちは

川崎市「小島新田」駅から徒歩1分のパール歯科医院です。

当院は、歯を守りたい、健康を実現したいと願う方の歯科医院で、担当歯科医師・歯科衛生士があなたの健康をサポートいたします。

 

目次

  • はじめに
  • チタンとは
  • チタンの生体適合性
  • チタンの耐久性と腐食耐性
  • アレルギーのリスク
  • セラミックとは
  • セラミックの生体適合性
  • セラミックの耐久性と審美性
  • セラミックの注意点
  • チタンとセラミックの組み合わせによる安全性
  • まとめ

 

1.はじめに

今回は、インプラント及びその上に立つ歯に使用されるチタンやセラミックの特徴や安全性についてご紹介します

インプラントは、失った歯を補うための治療方法の一つです。インプラントに使用される主な素材は2つで、人工歯根として使用されるチタンと、上部構造に使用されるセラミックとなります。

2.チタンとは

チタンは金属でありながら、腐食に対する耐性が非常に強いことから、多くの医療分野で使用されています。特にインプラントの人工歯根として、チタンはその優れた生体親和性から最も広く使用されています。

 

3.チタンの生体適合性

チタンの最大の特徴は、その生体適合性です。これは、チタンが生体と良く馴染むという特性を指します。さらにチタンは骨と結合する際に骨の成長を促進する性質を持っており、これを「オッセオインテグレーション」と呼びます。このプロセスによりインプラントが骨と一体化し、非常に安定した基盤を形成します。この優れた生体適合性により、チタンインプラントは他の素材に比べて人体に対して非常に安全であると考えられています。

 

4.チタンの耐久性と腐食耐性

チタンは非常に耐久性が高く、口腔内の過酷な環境でも劣化しにくい特性を持っています。口腔内は常に湿っており酸性度も変動するため、金属が腐食しやすい環境です。しかし、チタンは表面に酸化被膜を形成して酸化チタンとなることで腐食を防ぎ、長期間にわたってその性能を維持します。この特性は、整形外科医であるスウェーデンのブローネマルク博士が1952年に発見しました。

5.アレルギーのリスク

チタンは非常に生体適合性が高い金属であり、多くの人にとってアレルギーのリスクは低いとされています。しかし、極めて稀にチタンに対するアレルギー反応を示すケースも報告されています。必要に応じてチタンアレルギーのテストを行う必要があるのです。

 

6.セラミックとは

セラミックはインプラントの上部構造、つまり人工歯として使用される素材です。セラミックは天然歯のエナメル質に非常に近い色調と透明感を持っているため、審美的な観点から非常に優れています。また、セラミックは金属アレルギーのリスクがなく、生体適合性が高いことでも安全です。

 

7.セラミックの生体適合性

セラミックは非金属材料であり、人体に対して非常に良好な生体適合性を持っています。金属アレルギーを持つ方に対しても安全に使用できるため、インプラント上部構造として広く採用されています。さらに、セラミックは生体に対して刺激を与えることがなく、歯ぐきや周囲の組織との相性も良いです。

 

8.セラミックの耐久性と審美性

セラミックは硬くて耐久性が高い素材であり、咬合力に対しても十分な強度を持っています。また、セラミックは天然歯に非常に近い透明感と色調を再現できるため、見た目の美しさが重要視される前歯のインプラントにも適しています。さらに、セラミックは経年劣化が少なく変色しにくい特性を持っているため、長期にわたって美しい見た目を維持することができます。さらに近年セラミックをしのぐ耐久性を持ったジルコニアが一般的になっています。

 

9.セラミックの注意点

セラミックは非常に硬い素材である一方、衝撃に対しては脆いという特性もあり、日常的に歯ぎしりや食いしばりをしている方の場合、使用しているうちに割れてしまう可能性があります。最新のセラミック素材は改良が進んでおり以前よりも強度が向上していますが、必要に応じて就寝時マウスピースの装着などで対策を講じる必要があります。

 

10.チタンとセラミックの組み合わせによる安全性

このように、インプラント治療においてはチタン製の人工歯根とセラミック製の上部構造を組み合わせることで、非常に高い安全性と機能性が実現されます。チタンの強度と生体適合性、そしてセラミックの審美性と生体適合性が組み合わさることで、患者様にとって最も自然で快適な治療結果を提供します。

また、インプラント全体としての耐久性や口腔内での長期的な安全性が確保されるため、治療後も安心して使用することができます。チタンとセラミックさらにはジルコニアの組み合わせは、現代の歯科インプラント治療において、最高の選択肢の一つとされています。

11.まとめ

今回は、インプラントに使用されるチタンやセラミックの特徴や安全性についてご紹介しました。チタンとセラミックは、その生体適合性、耐久性、そして審美性において非常に優れた素材です。チタンは人工歯根として、セラミックは上部構造として、それぞれの特性を活かして安全で効果的な治療を叶えます。

当院では、安全性を特に重視したインプラント治療を行っております。インプラント治療の知識と経験が豊富な歯科医師、スタッフが治療を担当いたしますので、インプラントを検討されている方はお気軽にご相談ください。

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医療法人アクアマリン パール歯科医院

院長 藤田陽一

インプラント症例ブログ その4

川崎区にある歯医者 パール歯科医院 院長の藤田です。

私は日本口腔インプラント学会 認定インプラント専門医を取得しております。当院ではインプラント治療・矯正治療など自費治療に力を入れています。

今回は、当院のインプラント症例について、お話をさせて頂きます。

 

目次

1.はじめに

2.症例紹介

3.口腔内の状況確認

4.治療計画

5.インプラント埋入手術

6.最終補綴(セラミック冠)の装着

7.まとめ

 

  • はじめに

歯周病とかみ合わせの力の強さにより、歯が抜けてしまい物を噛めなくなってしまった患者様のインプラント治療についてお話させて頂きます。

 

2.症例紹介

咬合崩壊をおこした患者に対してインプラントを用いて咬合再構成をした症例

A case of occlusal reconstruction using an implant for a patient with occlusal collapse

年齢:58歳 男性

初診: 2016年6月8日

主訴 : 咬めるようにして欲しい 顎の左関節が痛い、音が出る

義歯は持っているが使いづらく感じる、ほぼ使っていない

歯科医院に来るのは約10年ぶり

矯正治療は希望しない

歯科恐怖症

メニエール病既往

補聴器使用

 

 

3.口腔内の状況

上記口腔内写真より

左右の奥歯でしっかり咬めない状況です。なおかつ以前、他歯科医院で治療したプラスチック歯が変色していますし、むし歯の進行もみられます。

上記レントゲン写真より

全顎にわたり歯を支える骨の吸収がみられます。歯周病が、咬み合わせ不備により加速度的に進行しています。歯根の先に膿の袋がみえる歯もあります

口腔内写真とレントゲン写真から以下問題点を考えてみました

 

以下さらに詳細な咬み合わせや歯の状態を調べました

下記、歯肉の精密検査です。予想通り歯周ポケットは深めで、出血してきた場所も多数あります。

緑の矢印はむし歯が発見された場所です。紫の矢印は歯根の治療が必要なところです。

 

4.治療計画
なるべく治療で歯を抜かないようにする予定ですが、抜歯の必要にせまられる歯がいくつかありました。

またかみ合わせと審美性の回復から、仮歯と仮義歯を治療途中で装着する事、患者様と相談しました。

以下は、全ての歯科治療の基本となる歯周病治療結果です。前回と比べ数値的にかなり良くなっています。

歯肉の状態が良くなってから右上と左下の歯を抜歯します。状況にもよりますが、歯肉の状態が良ければ、

その後の治癒も確実になります。

以下、上前歯の審美性と機能性の回復のため仮歯をいれました

その後左下奥歯2本、歯根の治療を行いました。歯根の先の膿の袋も術後6カ月で消失しました

仮歯をより審美性の高いものに置き換えて、咬み合わせの回復も目的とした仮義歯(局部床義歯)を装着しました。

以下、上記仮歯・仮義歯を用いた際のかみ合わせ(咬頭嵌合位)です。今回の症例では顎関節に症状がでているので、これの回復も目指していきます。仮義歯・仮歯はセラミックと違い耐久性はありませんが、歯の形態を簡単に変化させられるので、正しいかみ合わせを回復するのに必ず必要となります。

さらに模型を作製して咬合器というかみ合わせを精密に確認できる装置に取り付け診査します

 

咬合診査を歯科技工士とともに行い、理想の咬み合わせ理想の歯冠形態を模索して、以下ワックスで新しい歯の形態を作製してもらいます(診断用ワックスアップ)

診断用ワックスアップ作製時ポイントとなるのが、下顎を左右にずらした時、あたるのは犬歯のみ

また下顎を前方にずらした時、あたるのは前歯のみ(アンテリアガイダンス)というかみ合わせをつくる事です。

 

5.インプラント埋入手術

手術時は、インプラント埋入の位置決めをより正確にするためガイデッドサージェリーで行いました。

以下インプラント埋入後の全顎レントゲン写真と、その後インプラント上に仮歯を入れた状態でCTレントゲンを撮影、局所的に切り取ったレントゲン写真です

前後的にも左右的にも理想の位置に埋め込むことができました

 

顎関節の症状は時間の経過とともに回復していきました。

審美性を重視した2つ目の仮歯を経てセラミックの歯に置き換えました。

その後8年近く経過しましたが、定期的なメインテナンスのみで問題は起きていません。

 

6.最終補綴(セラミック冠)の装着

以下セラミックの歯が入った後のレントゲン写真です。

 

以下は、セラミックの歯を装着した後の口腔内写真です。
銀歯が数か所残っていますが、金属アレルギーを考えて近々セラミックに置き換える予定です。
顔貌写真も下顎のずれがなくなり自然になりました。

 

7.まとめ

歯の喪失の原因は,細菌と咬合力といわれている. この患者が一番最初に歯を喪失した原因も,歯根破折と考えられる.初診時歯周病の進行著しく動揺歯も複数あり,顎関節症状まででていた.まさに咬合崩壊の末期と考えられる状況である. 本症例のように遊離端欠損歯列になってしまうと,その補綴は部分床義歯かインプラントの選択肢に限られる. 部分床義歯の場合,咬合時の粘膜負担による沈み込みの他,就寝時の未装着状況等考慮すると,顎位のずれが生じやすくなってしまうと考えられる.

今回臼歯部の咬合回復が確実に可能なインプラントで補綴を行い,半調節性咬合器を用いて顎位の回復を探り,その後問題のない結果を得られた.しかしセファロ分析での骨格診断,さらには歯列矯正等も含めて考慮すれば,今回以上の良好な結果が得られたかもしれない.今後の課題としておきたい.

 

パール歯科医院では、患者様が安心してインプラント治療を受けられるよう、安全性に重きを置いて治療を行っています。これまでに多数の症例を扱ってきた実績もございますので、治療方法や費用についてのご相談はお気軽にお問合せ下さい。

 

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パール歯科医院

日本口腔インプラント学会 認定インプラント専門医

院長  藤田陽一

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